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La présente section peut être visualisée uniquement par les membres dûment inscrits au tableau de l'Ordre des pharmaciens du Québec. Les informations s'y trouvant sont à l'usage exclusif des membres de l'Ordre et il est strictement interdit de diffuser l'information contenue à la section réservée aux membres sans préalablement avoir obtenu une permission écrite de la secrétaire générale.

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SECTION DES MEMBRES

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 ‭(Masqué)‬ Qu'est-ce qu'une réclamation

Selon les dispositions de votre contrat d’assurance :

  • toute demande verbale ou écrite de réparation pécuniaire ; 
  • toute allégation verbale ou écrite au même effet; 
  • tout incident, fait ou circonstance pouvant raisonnablement donner lieu à une demande de réparation pécuniaire. 

Le tout porté à votre attention par votre patient, sa famille, des tiers, vos collègues ou des membres du corps médical. Il est à noter que même en l’absence d’une dénonciation par tout intéressé, si vous croyez vous-même avoir commis une erreur vous devez aussi la rapporter tel qu’indiqué.

 ‭(Masqué)‬ Quand déclarer une réclamation

Immédiatement, sans délai et pendant que votre contrat d’assurance est en vigueur en communiquant à cet effet un avis verbal ou écrit destiné au :

 

FARPOPQ

1010, rue Sherbrooke Ouest, bureau 405

Montréal (Québec)  H3A 2R7

 

A l’attention du Directeur des réclamations

 

Téléphone :          (514) 281-0300

Sans frais :          1-877-281-0309

Télécopieur :        (514) 281-0881

  

Dans un premier temps, une personne du service des réclamations communiquera avec vous, pour obtenir des précisions sur la réclamation. Un formulaire « Déclaration de l’assuré » avec des recommandations appropriées vous sera acheminé pour compléter l’information transmise au FARPOPQ.

 ‭(Masqué)‬ Contenu de l'avis de réclamation

Même si le personnel du Fonds est toujours disponible à répondre viva voce à toutes vos questions concernant une éventuelle réclamation, vous devrez obligatoirement transmettre au Fonds un avis qui pourrait prendre la forme du formulaire « Déclaration de l’assuré ». Cet avis comprendra le cas échéant, les informations suivantes :

  • un bref résumé relatant l’incident donnant ouverture à une réclamation ;
  • le nom et l’adresse des parties concernées ;
  • le numéro de membre du pharmacien déclarant ou instrumentant ;
  • le nom et le détail des médicaments prescrits puis ceux remis ;
  • la date de l’acte reproché de même que toute documentation pertinente telle que :

          - mise en demeure ;

          - procédure judiciaire ;

          - ordonnance signée par le médecin ;

          - dossier patient ou étiquette remise par votre service.

 ‭(Masqué)‬ Effet de l'avis

Après étude de l’information reçue, une décision sera prise relativement à la couverture applicable et vous sera communiquée dans les meilleurs délais.

 

Ensemble, une stratégie sera développée pour la suite des choses puis le suivi sera assumé par le personnel du FARPOPQ.

 ‭(Masqué)‬ Gestion de l'erreur auprès du patient

De quelle manière concilier vos obligations contenues dans votre code de déontologie à celles de votre contrat d’assurance. En effet, votre code de déontologie et votre contrat d’assurance stipulent respectivement :

 

Code de déontologie, Article 59 :

 

« Le pharmacien doit, dès qu’il en a connaissance, s’assurer que  son patient soit informé de toute erreur qu’il a commise en lui rendant un service pharmaceutique.

 

 De plus, il doit inscrire une mention de cette erreur au dossier du patient et prendre les mesures appropriées afin d’en limiter les conséquences sur la santé de son patient. »

 

Police d’assurance, Article 4.06 B) :        

 

« L’Assuré ne doit admettre aucune responsabilité, ni régler ou tenter de régler aucune réclamation, sauf à ses propres risques. Aucune transaction conclue sans le consentement de lAssureur ne lui est opposable. »

 

En conformité avec votre code de déontologie, le FARPOPQ n’aura aucune objection à ce que vous admettiez les faits, comme par exemple indiquer au patient qu’un mauvais médicament lui a été remis et qu’il doit se procurer le médicament approprié. Le but visé étant de remédier à la situation pour le bénéfice de la santé de votre patient. Par ailleurs, pour éviter de perdre votre droit à la garantie d’assurance, vous ne pouvez pas admettre de lien entre la faute et des dommages éventuels ou de tenter de régler le dossier sans le consentement de votre assureur. Bref, en respectant ces consignes, vos obligations contenues dans votre code de déontologie et celles incluses dans votre contrat d’assurance coïncideront sans vous exposer inutilement à une négation de couverture.

 ‭(Masqué)‬ Qu'en est-il de votre collaboration

À toute étape de votre dossier, en vertu des dispositions de votre contrat d’assurance, votre coopération est fondamentale. En effet, votre connaissance du client, du dossier et du domaine pharmacologique ou médical est indispensable.

 

Si un règlement est susceptible d’intervenir dans votre dossier, votre accord de principe sera requis.

 ‭(Masqué)‬ Qu'arrive-t-il si une réclamation est présentée

S’il y a une demande formelle de réclamation, le personnel du FARPOPQ (ou ses représentants) pourra communiquer directement avec le réclamant ou ses avocats pour obtenir les détails des reproches et des dommages.
 
Si nécessaire, différents experts, notamment en sinistre, ou dans le domaine médical ou connexe seront assignés pour procéder à l’évaluation des dommages. Il est possible que les services d’un avocat soient retenus pour vous représenter le cas échéant. Parfois, les services d’un actuaire ou d’un comptable peuvent être requis.
 

 À la Cour du Québec - Division des petites créances (réclamation de 7 000 $ et moins) :

 

Il n’est pas possible de vous faire représenter par un avocat devant cette instance. Par ailleurs, le FARPOPQ vous soutiendra dans la préparation de votre défense. Dans la mesure où vous aurez fait vos représentations devant le juge, vous pourrez bénéficier de la protection prévue à votre contrat d’assurance en cas de condamnation.

 

Tribunaux de droit commun (Cour du Québec  réclamation de 7 000 $ à 70 000 $ puis Cour Supérieure 70 000 $ et plus) :

 

Un avocat sera choisi pour assurer votre défense. Cet avocat communiquera régulièrement avec le personnel du Fonds pour faire état des développements du dossier et obtenir ses instructions en étroite collaboration avec vous. Il est possible que vous soyez soumis à un interrogatoire ou que vous participiez à des méthodes alternatives de résolution du litige notamment dans le cadre d’une médiation ou d’une conférence de règlement à l’amiable. En cas d’échec des négociations, votre présence à l’audition au moment du procès sera requise.

 

En tout état de cause, dans votre intérêt et celui de toutes les parties impliquées, s’il est prouvé qu’il y a faute ayant causé des dommages au patient ou réclamant et qu’un lien de causalité est établi, le FARPOPQ procédera au règlement du dossier sur les meilleures bases. À défaut d’une entente raisonnable, le FARPOPQ vous soutiendra dans votre défense devant les tribunaux. Selon le résultat des procédures le FARPOPQ assumera les conséquences financières de la décision rendue par un juge, selon les termes de votre contrat d’assurance, le cas échéant.

 ‭(Masqué)‬ Qu'advient-il du paiement d'une indemnité

Lorsqu’il y a entente ou qu’un jugement a été rendu en faveur du réclamant, l’indemnité sera payée par le FARPOPQ jusqu’à concurrence du montant prévu au contrat d’assurance. À ce jour, le montant de couverture de base est d’un (1) million de dollars par réclamation et de deux (2) millions par période d’assurance, soit du 1er avril au 31 mars de chaque année.  Depuis 2009, la limite de couverture peut être augmentée jusqu'à concurrence de cinq (5) millions en souscrivant à l'assurance additionnelle facultative.

 

Les frais d’expertise et de défense sont aussi à la charge du FARPOPQ et n’affectent en rien la limite de couverture qui est réservée aux seuls paiements d’indemnité.

 ‭(Masqué)‬ Qu'en est-il d'une réclamation de la RAMQ

Bien que le dossier soit réglé avec les parties en litige, il reste une autre étape à franchir. En effet, la RAMQ a un droit de recours pour les soins que le système de santé a prodigués à votre patient pour remédier à l’erreur. Cette demande additionnelle d’indemnité s’ajoute à la réclamation déjà rapportée et est sujette aux mêmes conditions et limitations prévues à votre contrat d’assurance.

 

En effet, en vertu de la loi sur l’assurance maladie, la RAMQ est de plein droit subrogée au recours de toute personne qui bénéficie des services assurés contre un pharmacien trouvé responsable.

 ‭(Masqué)‬ Conclusion

Pour terminer, veuillez prendre note que l’avis d’une réclamation que vous transmettrez au FARPOPQ sera traité en toute confidentialité et ne sera en aucun temps divulgué au syndic, à l’inspection professionnelle ou à toute autre instance de l’Ordre des pharmaciens du Québec.

 

Enfin, l’information divulguée dans cet article n’est qu’à titre informatif et ne garantit pas une couverture d’assurance à une réclamation spécifique. Soyez assurés de notre soutien constant pour répondre à toutes vos interrogations et n’hésitez pas à nous consulter sur les sujets qui vous préoccupent.

 ‭(Masqué)‬ Déclaration de l'assuré

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